Kada je u pitanju vaše zdravlje, većina fokusa je na vašim nivoima telesne masti i mišićne mase, što je važno. Ali ne treba zanemariti vodu u vašem telu.

Voda u telu, a ne vaši mišići ili masnoća, čini najveći procenat telesne težine.

Hajde da saznamo više o ovom veoma važnom elementu ljudskog tela. Voda u telu je količina vode koja se nalazi u vašem telu. Do 60% ljudskog tela sadrži vodu.

Skoro svaka ćelija u vašem telu sadrži vodu: telesna voda čini 79% mišića, 73% mozga i čak 31% kostiju. Ukupna vaša telesna težina može biti 45-65% vode. Koliki bi trebalo da bude procenat vode u vašem telu?

Na količinu vode u čoveku utiču vaše godine, pol i kondicija. Kada se rodimo, skoro 80% smo voda. Do našeg prvog rođendana taj broj pada na oko 65%.

Veliki uticaj na naše telo ima količina masnog tkiva i nemasne telesne mase koju nosimo. Nemasna telesna masa nosi mnogo više telesne vode od telesne masti.

Odrasli muškarac će imati oko 60% vode u poređenju sa odraslom ženom koja će imati oko 55% vode. Ako ste fizički aktivni, taj broj će se povećati u zavisnosti od vaše nemasne telesne mase.

Možda se pitate koji je vaš idealan procenat vode u telu. Bolji merač zdravog nivoa vode u telu je vaš odnos ekstracelularne vode i ukupne vode u telu.

Da bismo razumeli šta to znači, prvo moramo da definišemo vašu ekstraćelijsku vodu i intracelularnu vodu.

Šta je ekstracelularna voda i intracelularna voda

Kao što je gore navedeno, voda u vašem telu može se naći ne samo u vašoj krvi, već iu vašem mišićnom tkivu, vašoj telesnoj masti, vašim organima i unutar svake ćelije u vašem telu. Da bi se sve ovo objasnilo, vaša ukupna telesna voda (TBV) može se podeliti u dve osnovne grupe.

Ekstracelularna voda (ECV)

Ekstracelularna voda je voda koja se nalazi izvan vaših ćelija. Voda u vašoj krvi spada u ovu kategoriju. Otprilike 1/3 vaše tečnosti se pripisuje ECV-u, a ova voda se nalazi u vašoj intersticijskoj tečnosti, transćelijskoj tečnosti i krvnoj plazmi.

Ekstracelularna voda je važna jer pomaže u kontroli kretanja elektrolita, omogućava isporuku kiseonika ćelijama i čisti otpad iz metaboličkih procesa.

Intracelularna voda (ICV)

Intracelularna voda je voda koja se nalazi unutar vaših ćelija. Sadrži 70% citosola, koji je mešavina vode i drugih rastvorenih elemenata. Kod zdravih ljudi, on čini ostale 2/3 vode u vašem telu.

Unutarćelijska voda je lokacija važnih ćelijskih procesa, i iako ima mnogo funkcija, veoma važna je da omogućava transport molekula do različitih organela unutar ćelije.

U suštini, unutarćelijska voda nastavlja tamo gde je vanćelijska voda stala nastavljajući put za gorivo koje se transportuje do ćelija.

Šta je zdrava ravnoteža vode?

Kada je u pitanju voda u vašem telu i vi, najvažnija stvar kojoj treba težiti je ravnoteža. Vaša intracelularna tečnost: Ekstracelularna tečnost mora ostati na istim nivoima jedna u odnosu na drugu.

Zdrava distribucija tečnosti je procenjena na 3:2 odnos ICV:ECV. Ako voda u vašem telu padne iz ravnoteže, to može signalizirati promene u vašem zdravlju i sastavu tela.

Da li su ove promene pozitivne ili negativne zavisi od toga koja vrsta vode postaje neuravnotežena.

Šta znači povećana intracelularna voda (ICV)?

Imati nešto više ICV-a nego što je normalno nije nužno loša stvar. U stvari, to može signalizirati pozitivne promene u sastavu vašeg tela.

Povećana mišićna masa je posledica povećanja broja i veličine mišićnih ćelija. Kada se mišićne ćelije uvećaju, one su u stanju da unesu (i zahtevaju) više ICV-a da bi napajale svoje ćelijske funkcije.

Istraživanja su pokazala da vežbanje otpora može dovesti do povećanja intracelularne vode kod ljudi.

Povećana ICV kao rezultat vežbanja je znak povećane nemasne telesne mase, što je veoma dobra stvar i ima pozitivne zdravstvene prednosti, uključujući:

Povećana upotreba energije

Vaša bazalna metabolička stopa (BMR) je količina kalorija koju sagorevate u mirovanju. To je osnova za kalorije koje su vam potrebne svakog dana da bi vaše telo funkcionisalo i održavalo svakodnevne funkcije.

Sa povećanom nemasnom telesnom masom, vaše potrebe za energijom će se povećati kao rezultat većeg BMR-a.

Ako ne povećate dnevni unos kalorija, već povećate svoju nemasnu telesnu masu/BMR, stvorićete deficit kalorija – što može dovesti do gubitka telesne masti.

Povećana snaga

Vaša nemasna telesna masa se ponekad opisuje kao vaša masa bez masti. Vaša čista telesna masa uzima u obzir svu vašu težinu zbog vode, mišićne mase, kostiju i proteina.

Jedan od najlakših načina da utičete na količinu čiste telesne mase koju imate je povećanje mišićne mase.

Generalno, povećana mišićna masa dovodi do povećanja snage.

Povećan imuni sistem

Povećana nemasna telesna masa kroz vežbanje je povezana sa povećanom funkcionalnošću imunog sistema. Ovo pomoći će vašem telu da se lakše bori protiv bolesti.

Šta znači višak ekstracelularne vode (ECV)?

Ako se vaš ECV povećava u odnosu na vaš ICV, ovo je nešto na šta biste trebali posebno obratiti pažnju. Za razliku od ICV-a, ne želite da vidite da se vaš ECV povećava iznad normalnih nivoa. Višak ECV može ukazivati na zdravstvene rizike, uključujući:

Upala

Tokom upale, telo šalje dodatni protok krvi u oštećeno područje. Ovo uzrokuje povećanje ekstracelularne vode u određenom području.

Upala nastaje kada se deo tela ošteti ili ima modrice i predstavlja normalan odgovor tela na povredu. Ovo se zove akutna inflamacija i predstavlja privremeno povećanje ECV.

Međutim, hronična upala je nešto ozbiljnije što se ne otkriva uvek lako. Obilježava ga dugotrajno povećanje otoka/ECV uzrokovano ćelijskim stresom i disfunkcijom.

Hronična upala može dovesti do ozbiljnih bolesti ako se dozvoli da potraje tokom vremena, uključujući bubrežnu insuficijenciju, kod karcinoma i bolesti srca uključujući bubrežnu insuficijenciju.

Bubrežna bolest (zatajenje bubrega)

Jedna od glavnih funkcija bubrega je filtriranje krvi i uklanjanje toksina koji se proizvode u telu. Jedna važna supstanca koju bubrezi filtriraju je natrijum, element koji se nalazi u soli.

Kada vaša ishrana uključuje više natrijuma nego što vaši bubrezi mogu da filtriraju, što se dešava kod ljudi koji imaju otkazane bubrege, nivoi ekstracelularne vode će se povećati.

U nekim slučajevima, ova povećana ekstracelularna voda pokazuje vidljivo oticanje po celom telu i stanje je poznato kao edem.

Edem može izazvati dodatno opterećenje za telo doprinoseći povećanju telesne težine, krvnom pritisku i drugim komplikacijama.

Nezdravi nivoi masne mase (gojaznost)

Gojazne osobe karakteriše previše telesne masti, što između ostalog dovodi do poremećaja vode u telu zbog viška ECV.

To je zato što višak visceralne masti može pokrenuti proizvodnju hormona koji mogu dovesti do poremećaja tjelesnog sistema zvanog RAAS.

Ovaj višak ECV izaziva stres u telu zbog svojih efekata na unutrašnje organe, što može pogoršati gojaznost i izazvati opasan ciklični efekat.

Kako pronaći ukupnu vodu u telu?

Pošto je toliko važno da pazite na ravnotežu tečnosti, moraćete da znate kako da odredite svoju.

Postoje dve glavne metode za merenje i određivanje nivoa tečnosti. To su metoda razblaživanja i BIA metoda.

Metoda razblaživanja uključuje pijenje poznate doze teške vode (deuterijum oksida) i omogućavanje da se distribuira po telu. Kada se voda slegne, količina teške vode se upoređuje sa količinom normalne vode.

Proporcija će odražavati količinu ukupne telesne vode. Za određivanje ECV, natrijum bromid se koristi umesto teške vode.

Metoda razblaživanja je priznata kao zlatni standard za merenje ukupne telesne vode; međutim, ovi testovi bi morali da se urade u bolnici pod vođstvom obučenog lekara.

Ovaj test traje nekoliko sati da se završi tokom kojih svaka tečnost bilo koje vrste koja ulazi ili izlazi iz tela mora biti pažljivo snimljena.

Iz ovih razloga, malo je verovatno da ćete uraditi ovaj test osim ako vaš lekar ne mora sa apsolutnom sigurnošću da zna vašu ukupnu vodu u telu zbog ozbiljne zdravstvene komplikacije.

Drugi, pristupačniji metod za određivanje sadržaja vode u telu je analiza bioelektrične impedanse (BIA). Za većinu ljudi koji nemaju ozbiljne zdravstvene probleme, ova metoda je mnogo praktičnija od metode razblaživanja.

Mala električna struja se primenjuje na telo i meri se opozicija koju struja doživljava (impedansa). Iz tog rezultata impedanse, BIA uređaj može izvesti procenat vode u vašem telu.

Napredni BIA uređaji su u stanju da odražavaju razliku u intracelularnoj i ekstracelularnoj vodi, što može otkriti ravnotežu ICV:ECV.

Vraćanje sebe u ravnotežu

Održavanje uravnoteženog odnosa od približno 3:2 je idealno za optimalno zdravlje. Ako otkrijete da ovaj odnos počinje da pada iz ravnoteže, postoje neke stvari koje možete učiniti.

Na sreću, ovi saveti nisu nešto što već niste čuli ranije: održavajte zdravu ishranu, ostanite hidrirani pijenjem dovoljno vode i redovno vežbajte.

Izbegavanje viška ECV je idealno. Sa stanovišta ishrane, jedna jednostavna promena koja može da utiče na smanjenje viška ECV je smanjenje količine natrijuma (soli) u vašoj ishrani.

Natrijum se prvenstveno nalazi u vašem ECV, a kada se višak natrijuma unese u telo, prirodni odgovor tela je da izvuče vodu iz vaših ćelija na račun vašeg ICV.

Smanjenje unosa natrijuma ima brojne pozitivne zdravstvene prednosti, tako da se ovaj savet može smatrati jednostavno najboljom praksom za optimalno zdravlje pored toga što je taktika za smanjenje visokog ECV-a.

Sa druge strane, povećanje vaše ICV može se postići povećanjem vaše čiste telesne mase/povećanjem mišićne mase kroz vežbanje. Kako se mišićne ćelije povećavaju, oni će zahtevati više vode da bi održali svoju funkciju.

Vežbanje ima dodatnu prednost u borbi protiv gojaznosti, a kako se masna masa smanjuje, ECV se povećava zbog gojaznosti tokom vremena.

Kao što vidite, voda u telu može biti važan pokazatelj vašeg ukupnog zdravlja. Bez zdravog odnosa ICV:ECV vaše telo će početi da ima problema.

Najbolja stvar koju možete da uradite za pravilan balans vode u telu je održavanje zdravog načina života. Ako možete da postignete zdrav način života, voda u vašem telu će prirodno pasti u ravnotežu.

Prvi korak bi bio da saznate gde je nivo vode u vašem telu danas, tako da možete početi da planirate zdraviji život sada.

Šta je ascites?

Ascites (ai-SITE-eez) je kada se previše tečnosti nakupi u stomaku i nogama. Ovo stanje se često dešava kod ljudi koji imaju cirozu (ožiljke) jetre.

List tkiva koji se zove peritoneum pokriva abdominalne organe, uključujući stomak, creva, jetru i bubrege. Peritoneum ima dva sloja. Ascites se dešava kada se tečnost nakuplja između dva sloja.

Koji su faktori rizika za ascites?

Ako imate stanje koje uzrokuje cirozu, postoji veći rizik od razvoja ascitesa. Ovi uslovi uključuju: Masna bolest jetre povezana bez alkohola, Hepatitis B, Hepatitis C, poremećaj upotrebe alkohola, autoimunski hepatitis. Genetske bolesti jetre kao što su hemohromatoza, Vilsonova bolest i nedostatak alfa-1-antitripsina.

Drugi uzroci koji mogu dovesti do ascitesa uključuju:

• Kongestivna srčana insuficijencija.
• Insuficijencija bubrega.
• Rak organa u abdomenu i karlici.

Koliko je čest ascites?

Nakupljanje tečnosti retko se javlja kod inače zdravih ljudi. Razvija se kao posledica drugih bolesti, najčešće ciroze. Ascites je najčešća komplikacija ciroze.

Otprilike polovina ljudi sa dekompenzovanom cirozom će razviti ascites. Ciroza čini oko 80% slučajeva ascitesa.

Šta uzrokuje ascites?

Ciroza je najčešći uzrok ascitesa. Ostala stanja koja ga mogu izazvati uključuju srčanu insuficijenciju, otkazivanje bubrega, infekciju ili rak.

Kako ciroza izaziva ascites?

Kada imate cirozu, vaša jetra ne funkcioniše kako bi trebalo. Smanjenje funkcije jetre u kombinaciji sa portalnom hipertenzijom izaziva simptome ascitesa.

Portalna hipertenzija je visok pritisak u portalnoj veni koja isporučuje krv u vašu jetru. Visok pritisak uzrokuje da tečnost curi iz vaših vena u stomak i tamo se skuplja.

Koji su simptomi ascitesa?

Glavni simptomi ascitesa su veliki stomak i brzo povećanje telesne težine. Ostali simptomi uključuju:

• Otok u zglobovima i u nogama.
• Kratkog daha.
• Problemi sa varenjem, kao što su nadimanje, bol u stomaku, gubitak apetita, loše varenje i zatvor.
• Bol u leđima i kod pasa.
• Poteškoće pri sedenju.

Kako se dijagnostikuje ascites?

Vaš zdravstveni radnik obavlja fizički pregled i pita vas o vašim simptomima i istoriji bolesti. Verovatno će vam trebati i testovi krvi ili slikovni testovi.

Koji testovi bi mi mogli zatrebati?

Nakon početnog pregleda, vaš lekar će preporučiti druge testove da potvrdi dijagnozu: Ultrazvuk ili CT skeniranje: Ovi snimci slike prikazuju vaš abdominalni deo detaljnije. Paracenteza: Dobićete lokalni anestetik pre ove procedure.

Vaš lekar vam ubacuje iglu u stomak da ukloni tečnost. Tečnost se analizira na znake raka, infekcije, portalne hipertenzije i drugih stanja.

Kako se leči ascites?

Ograničavanje natrijuma u ​​vašoj ishrani je ključno za lečenje ascitesa. Za osobe sa ascitesom, preporučeni unos natrijuma je manji od 2.000 do 4.000 miligrama dnevno.

Dijetetičar vam može pomoći da napravite plan zdrave ishrane. Možda ćete takođe morati da uzimate diuretike (pilule za vodu). Ove pilule za vodu pomažu da tečnost i natrijum napuste vaše telo.

Da li će mi trebati operacija za ascites?

Ponekad diuretici i dijeta sa malo natrijuma nisu dovoljni za poboljšanje ascitesa. Možda će vam trebati drugi tretmani, uključujući:

Paracenteza: Vaš lekar ubacuje iglu u stomak da ukloni tečnost. Ova procedura može ukloniti veliku količinu viška tečnosti.

Transjugularni intrahepatični portosistemski šant (TIPS): Ova procedura se izvodi za lečenje nakupljanja tečnosti u abdomenu. Žičana mreža (stent) se ubacuje u venu u vašoj jetri. Kada se naduva, stent formira kanal (šant) da zaobiđe jetru. Nakon operacije se morate pridržavati saveta lekara.

SAVETI mogu biti prikladni ako vaš ascites ne reaguje na druge terapije, ako vam je potrebno nekoliko paracenteza mesečno i niste kandidat za transplantaciju jetre. Transplantacija jetre: U slučajevima teške ciroze, kada jetra otkazuje, može biti neophodna transplantacija jetre.

Koji drugi tretmani su dostupni?

Ako imate rak, hemoterapija ili hormonska terapija mogu pomoći u smanjenju tumora. Tretmani mogu zaustaviti nakupljanje tečnosti.

Da li se ascites može izlečiti?

Lečenje ascitesa može pomoći u poboljšanju simptoma i smanjenju komplikacija. Kod nekih pacijenata, ascites se može rešiti diuretičkom terapijom ili TIPS-om ili transplantacijom jetre.

U slučaju hepatitisa povezanog sa alkoholom, ascites se može povući uz poboljšanje funkcije jetre. Pratite preporuke svog lekara da biste ostali što je moguće zdraviji.

Kako mogu sprečiti ascites?

Najbolji način za sprečavanje ascitesa je zdrav način života. Ograničite alkohol i so, ne pušite i redovno vežbajte.

Kako mogu da kontrolišem ascites?

Ako imate ascites, ovi koraci vam mogu pomoći da kontrolišete stanje: Provera težine: Vagajte se svakodnevno. Pozovite svog lekara ako dobijete više od 10 funti, ili više od dve funte dnevno tokom tri uzastopna dana.

Ograničite alkohol: Najbolje je da u potpunosti izbegavate alkoholna pića da biste smanjili svoje rizik od ascitesa.

Ograničite upotrebu NSAIL: Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, kao što su ibuprofen (Motrin® i Advil®) i aspirin, utiču na vaše bubrege. Oni mogu uzrokovati da vaše telo zadrži višak vode i soli.

Dijeta sa malo soli: Držite se dijete sa malo natrijuma, ne konzumirajući više od 2.000 do 4.000 miligrama dnevno.

Kako da znam da li sam u opasnosti od ascitesa?

Ako imate cirozu, masnu bolest jetre, hepatitis B ili hepatitis C, možda ćete imati veći rizik od ascitesa. Konzumiranje puno alkohola takođe može da vas izloži riziku od zdravstvenih stanja kao što je ascites.

Kakvi su izgledi za ljude sa ascitesom?

Ascites je znak da vaša jetra ne radi kako bi trebalo. Stopa preživljavanja pet godina nakon dijagnoze ascitesa je oko 30% do 40%.

Vaš zdravstveni radnik može da vas uputi kod specijaliste za jetru kako biste razgovarali o mogućoj transplantaciji jetre.

Koje su komplikacije ascitesa?

Ascites može dovesti do: Problemi sa stomakom: Nakupljanje tečnosti može dovesti do bola, nelagodnosti i otežanog disanja.

Ovi simptomi mogu ometati vašu sposobnost da jedete, hodate i obavljate svakodnevne aktivnosti.

Infekcija: Tečnosti se mogu inficirati, što se naziva spontani bakterijski peritonitis. Možda imate temperaturu i bol u stomaku.

Pozovite svog lekara ako imate ove simptome. Biće vam potrebni IV antibiotici i dugotrajno lečenje antibioticima da sprečite povratak infekcije.

Hidrotoraks jetre ili tečnost u plućima: Trbušna tečnost ispunjava pluća, obično na desnoj strani.

Možda ćete osetiti kratak dah, kašalj, nelagodnost u grudima i hipoksemiju (nedostatak kiseonika u krvi). Možda će vam trebati torakocenteza da biste uklonili tečnost.

Hernije povezane sa ascitesom: Povećanje abdominalnog pritiska može dovesti do kile, posebno pupčane i ingvinalne kile. Vaš zdravstveni radnik će razgovarati o vašim mogućnostima lečenja.

Otkazivanje bubrega: Ako se ciroza pogorša, to može dovesti do zatajenja bubrega (hepatorenalni sindrom).

Da li je ascites opasan po život?

Ascites je znak oštećenja jetre. Ako se ne leči, može dovesti do komplikacija opasnih po život. Ali uz pravilan tretman i promene u ishrani, možete upravljati ascitom. Vaš zdravstveni radnik takođe može razgovarati sa vama o transplantaciji jetre ako je oštećenje ozbiljno.

Može li se ascites vratiti?

Tečnost može nastaviti da se nakuplja. Možda ćete morati ponovo da ga isušite.

Ako se tečnost brzo nakuplja, vaš lekar može predložiti lečenje diureticima, transjugularnim intrahepatičnim portosistemskim šantom (TIPS) ili transplantacijom jetre.

Ako imam ascites, kako da se najbolje brinem o sebi? LJudi sa ascitesom treba da rade sa dijetetičarom kako bi planirali ishranu sa ograničenim unosom natrijuma.

Proverite etikete na hrani i izbegavajte hranu sa visokim sadržajem natrijuma.

Možete koristiti nekoliko zamena za so. Međutim, izbegavajte zamene sa kalijumom, jer lek koji možda uzimate za ascites takođe može povećati kalijum.

Dijetetičar vam može pomoći da isplanirate zdravu ishranu i da vam da preporuke za alternative soli.

Zaključak

Ascites je znak oštećenja jetre. LJudi koji imaju cirozu mogu razviti ascites. Uz odgovarajuće tretmane i promene u ishrani, možete upravljati ascitom i osećati se najbolje.

Prognoza za ovu bolest ne mora biti nepovoljne. Ograničavanje unosa soli jedan je od najefikasnijih tretmana za ascites.

Pitajte svog provajdera o saradnji sa dijetetičarom da planira ishranu sa ograničenom količinom soli i druge opcije lečenja ascitesa koji ne reaguje na diuretike.